──访烟台毓璜顶医院创伤骨科周路纲副主任

　　21世纪是老龄化的时代，中国已于1999年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。老年人群在日常生活过程中因轻微的暴力或外伤而发生的骨折被命名为骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折在老年人中发生较多，危害较大。为此，我们就相关问题采访了烟台毓璜顶医院创伤骨科周路纲副主任。

　　一、什么是骨质疏松性骨折？

　　骨质疏松性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。骨质疏松性骨折多发生于老年人，是骨质疏松症的最严重后果，又称脆性骨折。在世界范围内，50岁后的人群，女性每3人中、男性每5人中就有一个会发生骨质疏松性骨折。

　　二、骨质疏松性骨折的危害有哪些？

　　老年人由于活动量不是很大，外伤多是扭伤或跌伤，但不要觉得受伤轻，也不是很痛，就认为没大事。老年人多有骨质疏松，受到外伤时首先要想到可能发生骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。髋部骨折后果最为严重，一年内有20%的病人因并发症死亡，30%有永久残疾，40%的人不能独立行走，80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。

　　三、防治骨质疏松骨折存在哪些误区？

　　对老年骨质疏松性骨折，在治疗和预防上还存在一些误区，有必要重新认识，加以澄清。

　　误区一：没有受伤就不会发生骨折。骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性，被喻为“静悄悄的疾病”，患者的就诊率低，临床医师漏诊率高。研究显示，只有60%的人知道骨质疏松症，其中仅10%的人知道骨质疏松会发生骨折。

　　老年人的驼背就是脊椎前柱压缩发生微骨折后日积月累形成的改变。许多腰背部疼痛其实就是微骨折造成的，只是人们不知道而已。

　　误区二：轻微受伤不会骨折，只是伤着筋了。许多老年人行走时跌倒，或者坐椅子不慎歪到，出现大腿根部不适，人们多会认为筋伤了，休息休息就会好的，其实这时发生髋部骨折的可能性是很大的，应及时到医院检查。

　　误区三：平常身体很好，只是骨折而已，不会有大问题。平常身体较好者康复会快些，相比合并严重内科病者要安全一些，但骨折后发生并发症的可能性是有的，一定要引起足够的重视。如长期卧床，除可引起褥疮等局部并发症外，还可发生下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。

　　误区四：年纪太大，不能手术。“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”是句老话，也是人们对骨折问题最大的误区。人们都知道老人最怕躺，一旦长期卧床就很可能出现并发症，许多病人会一躺不起。因此，如果有可能的话，尽可能积极治疗，避免长期卧床。尤其是老年骨折患者，一旦长期卧床可导致心肺功能下降、肺部感染、血栓、泌尿系统感染、结石等一系列的并发症。因此老人发生骨折后，应遵从骨科医生的意见，能手术的一定要手术，在医生指导和帮助下进行系统科学的康复运动和治疗。

　　误区五：手术之后就安心静养，不能多动。骨质疏松性骨折病人多是年老体弱，肝肾功能异常，如果术后不很好地配合康复锻炼，很可能导致骨质疏松加重，肌肉萎缩无力，关节僵硬，内脏功能减退，甚至长期卧床不起。因此，术后严格按照医生的要求进行尽可能多的运动锻炼是十分重要的。这直接关系到治疗的成败。

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　　周路纲，烟台毓璜顶医院创伤骨科副主任，副教授，副主任医师，医学硕士。烟台市医学会创伤外科专业委员会委员。多项科研获烟台市科技进步奖，在各级医学刊物发表论文十余篇，参编著作多部。从事骨科专业20余年，曾先后多次在国内著名医院进修学习骨科专业，在老年骨折、儿童骨折、急诊创伤骨折等方面积累了丰富经验。

　　烟台毓璜顶医院创伤骨科自2006年从骨科中细分为独立的专业以来,已经完成老年人髋部骨折手术300多例,其中年龄最大的一台手术是102岁老人的股骨转子间骨折手术。创伤骨科从无到有,依托毓璜顶医院品牌优势,经过多年奋斗,积累了丰富的经验,也形成了深厚的人文积淀和优良传统，现在正是最好的发展成果期。以高起点的临床技术为先导,以热情周到、高质量的医疗服务为目标,树立崭新的品牌形象,营造和谐的医患关系,是毓医人不变的追求。