——访烟台毓璜顶医院普外儿外科于文涛副主任

　　成人腹股沟疝俗称“小肠疝气”，是腹腔内脏器经腹壁薄弱点凸向体表形成，老年人及儿童常见。在此，我们就成人腹股沟疝的预防、治疗及应对措施等问题采访了烟台毓璜顶医院普外儿外科于文涛副主任。

　　1.是什么原因引起腹股沟疝？

　　成人腹股沟疝形成原因主要是因为腹壁强度降低和腹内压力增高。腹壁强度降低是由于年老或肥胖等因素致腹壁肌肉萎缩，进而影响腹壁强度。腹内压力增高常见原因如：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠、举重等。

　　2.腹股沟疝需要马上处理吗？怎么处理？

　　腹股沟疝比较典型的特征为站立或增加腹内压(如憋气、咳嗽)时，腹股沟区有肿物凸出，平卧后肿物可消失。出现上述情况建议到医院就诊。若剧烈活动后肿物凸出不能消失，则考虑腹股沟疝嵌顿，这样的病人需马上到医院就诊，因为一旦嵌顿4-6小时后会出现肠坏死，后果严重，有生命危险。

　　3.如何治疗腹股沟疝？

　　治疗腹股沟疝以手术治疗为主。手术方法有1.单纯修补疝，该法术后复发机会较大，术后较疼痛，需卧床休息时间长，费用较少。2.无张力疝修补术，该法采用腹股沟区切口放置补片修补，手术后复发机会小、疼痛轻，术后1-2天即可下床活动。3.腹腔镜法，该法手术切口小、疼痛轻，恢复快，费用略多。

　　4.用“疝气袋”可以治疗吗？

　　“疝气袋”仅适用于年老体弱，不能耐受手术治疗的病人，如心衰、肺心病等。“疝气袋”仅能辅助患者减少疝的凸出，不能从根本上解决问题，且一旦发生腹股沟疝嵌顿不得不做手术时风险巨大，有生命危险。

　　5.不开刀、注射治疗疝效果怎样？

　　不开刀注射治疗疝以前曾风靡一时，现已被证实疗效不确切，复发率高，且复发后再行手术治疗粘连紧密、术后效果很差，感染风险巨大，已经被正规医院淘汰。

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　　于文涛，烟台毓璜顶医院普外儿外科副主任，医学硕士，副主任医师。近年来，在各级医学刊物发表学术论文10余篇，完成科研课题3项，其中获山东省科技进步三等奖1项，烟台市科技进步二等奖1项，主编著作多部。目前毓璜顶医院普外科有教授2名，博士、硕士5人，科室在治疗腹股沟疝、消化道肿瘤及急腹症等相关疾病方面，达到国内先进水平。