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家庭医生进社区 居民健康的“守护神”(组图)

最佳社区卫生服务中心


  成华区圣灯社区卫生服务中心

  成华区圣灯社区卫生服务中心,位于成都市成华区二仙桥东路三号。可开放床位30张,每日可接待患者100人次,为市、区社保定点单位,曾被评为“四川省示范社区卫生服务中心”“成都市‘AAA’预防接种门诊”。该中心是四川大学华西医院、四川大学华西第四医院、核工业四一六医院、成都市誉美医院、成华区人民医院对口辅导和双向转诊医院。中心共对9个社区的3.95万居民开展了基本医疗和公共卫生服务。

  居民免费体检、全科医生签约服务、特色中医诊疗……这是成华区圣灯社区卫生服务中心一直以来为辖区居民提供的贴心医疗服务。多年来,圣灯社区卫生服务中心不断引进先进医疗设备,提高医务人员水平,提升和完善卫生医疗服务,“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的就医理念逐渐深入人心,基本实现了基层医疗服务全覆盖。

  签约家庭医生 患者在家可问诊

  身穿白大褂、手提出诊箱、骑着电动车,穿梭于一条条街道和一栋栋居民楼……在成华区圣灯辖区内,你时常能见到这样一道风景。这些穿梭于大街小巷的白衣天使,正是居民健康的“守护神”——来自圣灯社区卫生服务中心的全科医生。

  为了让居民能更多地享受到社区卫生服务中心的便利化服务,圣灯社区卫生服务中心建立了网格服务模式。将辖区内各社区居委会划分成网格,形成“小居委网格,大社区服务”的格局,全科医生带领社区护士等相关医务人员深入居民家中开展预防接种管理、儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人及慢性病健康管理的综合卫生服务,以团队的模式与辖区居民家庭签订健康管理合同,满足不同家庭的健康需求。

  “李阿姨,我们来了。”9月23日,中心全科医生邓安娜与自己的家庭医生队伍,来到了华林社区居民李小荷的家中。今年82岁的李小荷患有高血压、冠心病,是一名需要长期服药的慢性病患者,李阿姨的老伴向平伟9年前因脑出血导致半身不遂。2015年初,他们一家签了家庭医生服务,成为圣灯社区卫生服务中心全科医生邓安娜的服务对象。每隔两周,邓安娜都会带着护士入户随访一次。

  “我们中心所推行的签约家庭医生服务,以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人、肿瘤及其高危人群等目标人群为重点,以家庭为单位,签订服务协议。服务方式包括预约服务、随访服务、双向转诊、健康咨询等。”圣灯社区卫生服务中心主任宛坤义介绍说,对于慢性病、长期病患者,如果居民有要求,在具备相应医疗技术条件和规范的前提下,与中心签订家庭医生式服务,中心就可以为他们建立家庭档案。“我们会根据患者的情况,每隔两三天,或是一周,上门探访,这样患者在家就可享受到和医院一样的医疗咨询服务。”

  “通过健康档案,我们会对所有家庭成员进行健康状况评估,有针对性地提供健康教育和预防干预。”据宛坤义介绍,社区卫生服务中心还会为签约居民建立健康档案,记录每一次居民健康检查、诊疗的情况。

  医生患者成朋友 还教老人“防骗术”

  “这种‘家庭医生’服务模式,与国外的家庭医生制度不同,这是一项普惠制医疗服务制度,主要为患者提供健康咨询与管理、双向转诊等服务。”宛坤义说。

  据了解,截至今年九月份,圣灯社区卫生服务中心共签约家庭1650户,接受服务达4千人次。目前,该中心建立了6支优良的全科医师队伍,每个团队至少有10名工作人员,涵盖了圣灯社区卫生服务中心所有科室,同时按照家庭医生团队的编制(一个团队需包含一个全科医生、一个全科护士和一个公共卫生医师),6支队伍分别负责各个社区的工作。每周一到周五下午4点到7点,全科医师团队都会按时到社区为居民服务。据了解,通过家庭医生为居民提供的悉心服务,医护人员不但成了居民的朋友,更成了患者的“贴心人”。

  签约居民张梅芳说:“每到家庭医生例行上门量血压的时间,我公公都会第一个跑到小区门口去迎接,患有多年高血压的他,现在不仅能按医生的要求改掉抽烟喝酒的坏习惯,还坚持锻炼,现在基本能保持血压平稳了。”

  除了健康管理服务,家庭医生还帮助居民提升识别虚假广告的能力。孙信州大爷曾有一次被一些商家忽悠,花4000多元购买了一大堆保健用品,买回家后却发现上当了,心里很窝火,随即便打电话给自己的签约医生。家庭医生刘玉洁听孙爷爷讲完后,耐心地给他见讲了今后如何防止被骗的方法。

  “从社区卫生服务中心成立起,我们已和这里的居民建立了亲如家人的关系,帮他们提高疾病防治意识,获得他们深深的信任,‘感情留人’也是我们努力工作、扎根社区的一个动力。”一位全科医生说。

  形式多样 健康知识普及力度大

  走进圣灯社区卫生服务中心,《健康大课堂》的讲座会吸引很多社区居民,从老年高血压防治、糖尿病人的科学膳食到产后营养和禁忌,每月一次的讲座内容五花八门。社区居民说,这样的讲座,办一次他们听一次。

  为进一步普及全民健康生活方式,提高居民健康素养,圣灯社区卫生服务中心开展了形式多样的健康教育工作。“中心主要围绕高血压、糖尿病、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。”宛坤义介绍,每开展一次健康知识普及相关活动,中心义务人员都会完整收集、整理各种健康教育工作资料,包括健教组织、网络、计划等。同时,依据居民需求、及季节多发病等情况安排讲座内容,每次讲座均选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。

  据统计,2015年至今该中心已开展健康讲座8期,义诊及咨询活动12期,发放各类宣传资料2200余份,重点人群规范化管理逐年提高。与此同时,中心还积极开展宣传月活动,让更多群众了解社区卫生服务中心的职能和作用。走进社区、广场、公园、学校、幼儿园等地,开展丰富多彩的健康保健知识宣传普及活动。社区卫生服务中心已成为走进基层宣传普及健康保健知识最重要的新生力量。 华西社区报记者 彭戎

  主任寄语

  圣灯社区卫生服务中心主任 宛坤义


  签约家庭医生服务,目前是各社区卫生服务中心的重点工作之一,但仍然存在不少居民对家庭医生签约的积极性不高。分析原因主要有两当面:一方面是因为家庭医生人手不足,另一方面是由于不少居民健康意识仍很薄弱,就诊观念仍未转变,一生病仍转投“大医院”。比起专科医生,家庭医生的工作更琐碎,除了要服务好签约的家庭外,还要承担社区日常健康宣教工作。因此,好的考核方式,是调动医生积极性的方法之一,同时,作为社区基层卫生机构的医生,也需要在基层磨练的同时,增强自身的专业技能。

  患者心声

  华林社区居民 李小荷

  身边有便捷的医疗服务机构,对于我们老年人而言是一件非常重要的事情。圣灯社区卫生服务中心的所有医务人员,都非常值得信赖。他们不畏风雨,坚持入社区入户为我们这些慢性病人进行健康随访,为我们的健康保驾护航。他们的付出,让我们的晚年生活变得更幸福了!


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