中国老龄化形势更严峻

部分人或因老致贫

随着中国老龄化趋势越来越严峻，养老问题受到越来越多人的重视。很多人担心，自己老后不仅不能老而富足、“优雅地老去”，反而可能因老致贫，陷入“银发贫困”的窘境。

继去年首次发布以来，清华大学就业与社会保障研究中心和《中国经济周刊》再次联合发布《中国老龄社会与养老保障发展报告(2014)》。报告显示了“医疗保障发展指数”、“养老金发展指数”、老龄社会与银发经济发展指数”三大指数。“中国人口老龄化形势更加严峻，发展‘银发经济’的战略准备仍然不足。”清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，2020年，中国可能提前进入超级老龄社会。

老龄化形势更严峻

或将面临“银发贫困”

与上年相比，三个指数中唯一得分下降的是“老龄社会与银发经济发展指数”，从去年的52.6分，进一步降低至52.2分，离及格线更差了一步。该指数从人口老龄化、老年赡养比、养老保障、老龄产业、老龄人口红利等5方面来评价中国的老龄社会状况和发展战略。

2013年，中国65岁以上人口占总人口比重从上一年的9.4%升到9.7%；老年人口赡养比(老龄人口与劳动年龄人口的比例)为13.1%。而如果按实际赡养比测算，中国老龄化形势更为严峻。事实上，“老龄社会与银发经济发展指数”分值下降，拖后腿的正是“老年赡养比”这个项目。按照国家统计数据测算，该项目从去年的39.1分，进一步降低至32.3分。

目前，中国存在“未富先老”、“未备先老”的双重难题：老龄人口的养老资产不足、消费和购买能力不足；养老服务体系和老龄产业发展滞后。因此，部分早退休领取最低养老金的老年人群进入高龄失能阶段后，很多人将因无力购买护理服务而陷入“银发贫困状态”。

现行制度难养老

投资市场化进程缓慢

“养老金发展指数”得分为58.5分，比上年的58.4分略有提升，但仍处于差等区间。该指数从政策公平性、制度效率性和基金持续性三个方面评价中国养老金状况和发展趋势。

在养老金政策公平性方面，2013年，城镇职工和城乡居民的基本养老保险参保率比2012年分别提高了2.24%和2.03%，但与此同时，由于退保、断保、漏保以及异地迁徙携带难、身份转换续保难等原因，养老金支付率有所下降。

另外，在机关事业单位养老金与企业养老金的“待遇差”方面，因为差距较大，得分与上年相同，均为0分。

在养老金制度有效性方面，养老金难以养老的问题仍然存在。2013年，机关及事业单位退休金替代率(养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率)为57.6%，企业职工养老金替代率为42.52%，均未达到2005年国务院发布的《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》设计的59.2%养老金替代率目标。

在养老基金持续性方面，2013年数据显示，不足3个缴费人就要供养1个养老金领取人。2013年，国家基本养老保险基金收入22680亿元，支出18470亿元，结余4210亿元，比2012年结余4439亿元减少了229亿元。城镇职工基本养老保险财政补贴3019亿元，比2012年增加了371亿元。当期结余减去财政补贴和非正常缴费，结余很少，2014年将出现当年资金缺口。现行养老保险制度难以应对人口老龄化的态势越来越明显。

人均医疗费增速快

个人支出比重高

“医疗保障发展指数”是唯一及格且不断改善的，分值从2012年的62.7分升至2013年的63.5分。

2013年，医疗保障的财政支出和社会支出有所增加，个人支出比重略有下降。其中，财政支出占30.14%(达到世界卫生组织30%的标准)，社会支出占35.98%(低于世界卫生组织50%的标准)，个人现金直接支付占比33.88%(高于世界卫生组织20%以下的标准)。

2013年，医疗保障政策科学性有所改善。医疗保险城镇居民覆盖率为84.97%，比上年有所提高；城镇职工覆盖率为71.77%，亦高于上年；农村居民覆盖率基本达到100%。但是，医疗保险基金收入增长率低于支出增长率，转移携带医保关系、异地就医等问题也没有得到明显的改善。

相比之下，医疗服务治理有效性是最重要且表现较差的一个指标。2013年人均医疗费用增长率开始向合理区间发展，为14.2%。

可喜的是，2014年，在苏州、杭州、成都等地，开始推行医保智能审核系统，医疗保险监督走进医院、进入了临床路径，建立了医保医师和参保人的信用记录，治理效果明显，其经验在全国具有可复制性。可以预测，2015年以后，中国医疗服务治理将有突破性进步。

据人民网、中国经济周刊

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