来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血，称为一卜消化遭出血。较大量的出血，对任何病人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也更加困难，应提醒人们特别注意。
老人上消化道出血更危险
1、症状隐匿：上消化道出血多因呕血和黑便这两大症状促使病人就医，然而老人反应迟钝，胃肠遭内血液堆积也不会刺激肠管的逆、顺蠕动增强，将血呕出或便出，血可在胃肠道内积蓄好长时间，拖延了就医诊治的时间，待呕血和黑便出现时，已来不及抢救，或带来严重后果。对痴呆、意识障碍的老人，更需家人仔细观察。
2、出血原因推断：上消化道出血的原因复杂。很大程度上要靠出血前的病史来确定。而老年人常网症状不典型或相互矛盾掩盖，提供的病史极不可靠，甚至完全没有消化遭疾病的症状，这就难以很快确定心血的原因和部位，为针对性地采取措施带来困难。有时必须用钡餐透视或胃镜检查才能明确原因，只是为时已晚，危险性增大。
3、老人出血不易自止：出血自止的主要机制是血管收缩和血液在伤口处凝结。而老年人偏偏在这两方面发生障碍。因为老人多有动脉硬化、血管收缩不良，再加血中凝血因子缺乏，易出现凝血障碍，再加老人血压偏高，一旦出血，很难自行停止，往往需要手术处理。
4、对失血的耐受较差：因老人血液动力学调节功能减退，相同失血量，老人比年轻人更易出现休克，肾功衰竭；对贫血的耐受低下，尤其脑动脉硬化时，脑缺血乏氧，更易导致脑功能不全，这些都会使病情急转直下。
5、并发症多死亡率高：老人常多病缠身，一旦上消化道大出血，原来诸多合并症便会乘虚而起，原有的高血压、冠心病、老慢支、肺心病、脑血管病等，都可能有所加重，给机体带来危害。另外，出血易造成低蛋白血症，以致机体免疫力明显降低，而易发生各种感染，往往是致死的重要原因，所以老年人上消化道出血的死亡率比年轻人商2～3倍。
发现出血怎么办    ．
第一，察便辨病：要认真观察大便的颜色和性状，可辨别出血的多少和缓急，如大便呈褐色，可查便潜血，表明出血量不大；如便呈黑色，表明出血量大；若为紫红柏油状，可能出血量大则急，应速去医院就医。老人l消化道出血仍以溃疡病为主，占40-50%；第二位是胃癌出血，占10%以上；食道静脉曲张出血占8%；霄粘膜病变占7%；急慢性胃炎4%，其他占15%左右。
第二，切忌惊慌：当你呕吐一口血或排一次黑便时．可能会卜分恐慌。其实惊恐只能使血压升高，加重出血．非常有害。正确的作法是，先安静卧床，把情况告诉家人、邻居或给单位拨个电话。千万不要自己慌慌张张往医院跑，那样容易出现意外。更不能向家人隐瞒，自欺欺人。
第三，可用些镇静药：如果有安定类的药可立即口服2片，或向邻里索取镇静安眠药，如有注射的安定或鲁米那更好。可待因、杜冷丁、阿片或吗啡药物，一时不易弄到，如家中有储备，此时少量应用，可有效缓解紧张情绪，有利于止血。
第四，冷饮降温止血：如果冰箱中有5度左右的冷饮，可同断饮用，每次100～200毫升，如无饮料可在冷开水中放冰块或冰糕，使水降至0-5度饮用。若有过呕血黑便史，家中应储备一盒正肾上腺素，此时每百毫升饮料中加2支，可有效止血。有云南白药、三七、白芨散等药物，可同时服用。
第五，不要绝对禁食：不吃不喝可使胃酸过高，影响血液凝固，吃些苏打饼干或糊状饮食，加些小苏打，有利止血；加服甲氰眯胍或雷尼替丁，有制酸止血作用。
第六，其他：避免粗糙食物，以免加重食道曲张静脉破裂；不可服稀盐酸、食醋及其他助消化药（蛋白酶之类）以免使溃疡病加深，难以止血；不可腹部热敷，避免腹腔内脏充血，往医院转送病人时，可用出租车或急救的救护车，行车平稳，防止颠簸。不要忘记带上以往的病历和检查资料，供医生及时作出诊断，得到有效的治疗。