遵从医嘱很重要辨证治疗是关键(图)

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	遵从医嘱很重要辨证治疗是关键(图)

	编者按　　近年来，随着人们生活水平越来越高，饮食越来越好，糖尿病也悄悄侵袭到人们的身边。众所周知，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。并且糖尿病对人体最大的危害在于它所引起的并发症。由于目前尚无根治糖尿病的方法，患上糖尿病就给人们带来了无尽的痛苦。　　近日，市中心医院健康教育学校联手本报，以济南市中心医院健康教育学校为依托，开展“共筑健康城我们在行动”健康教育讲座系列活动。9月12日，该院内分泌科副主任医师董晓林来到市中心医院健康教育学校，以“糖尿病的诊疗常规”为题，教会大家如何正确认识糖尿病、和糖尿病作斗争，受到了在场市民的一致好评。　　注重血糖预防控制很重要　　12日不到8点，就有许多老年糖尿病患者来到课堂门口排队，前来听讲的胡女士告诉记者，作为一名糖尿病患者，同时还是市中心医院健康教育讲座的“忠实粉丝”，自己非常喜欢听董晓林讲课，“她告诉我们许多知识，去年的讲座我就来了，今年还来，希望学到更多知识，回去保健自己的身体。” 　　“今天来参加我们讲座的有许多老朋友，也有很多新朋友。在这里我要给大家讲明，糖尿病患者在就医时一定要和自己的主治医生沟通好自己的病情，双方互相信任，做好身体检查是治疗疾病的基础”，董晓林在一开始，就向那些忽视身体检查的病友们拉响了“红色警报”。因为人体的差异性，必须清楚自己的体质，才能正确吃药；比如药物“双胍”，部分病人吃后效果良好，但是有些人不但没有效果还会损伤肠胃，所以病人不能简单认为适合自己就介绍给别人，治病要因人而异。　　专业医生建议，测试糖尿病人健康程度的重要数值A1C（透视糖化血红蛋白）最好三个月就检查一次，尿常规一年一查，肝功能一年一查。“大家都知道，糖尿病人吃药很多，是药三分毒，肝功能可能会受到损害，希望大家一年查一次肝功，如果有损伤，及时发现及时更改治疗方案。”另外，血脂也是检查的一项重要指标。“检查血脂主要是害怕有并发症，比如脑梗，一旦发生造成的损伤是非常巨大的。”她说。　　其中，血糖检查也叫“指尖血糖”，指的是微量血糖或静脉血浆葡萄糖控制不稳定的病人要一日检查4次，稳定者至少一周一次。血糖数据达标的病人，A1C检查一年一次即可，但是不稳定的患者最好2到3个月一次。董晓林给广大患者一个参考的控制标准：A1C 　　那么，在日常生活中病友们该如何进行饮食呢？董晓林表示：超重和肥胖的患者减轻体重可以改善胰岛素抵抗，所以糖尿病和糖尿病前期的患者均应减轻体重。同时，低碳水化合物和低脂饮食均能有效减轻体重。　　“有一种说法叫‘糖尿病的一级预防’，说的是规律的运动锻炼和饮食控制可以延缓和防止糖尿病高危人群进展为糖尿病，所以，注意饮食、适当锻炼很重要。”她说。　　粮食为主重视饮食控制　　“有的老年患者曾经这样问我说，同样是‘三合面’，为何蒸饼子吃血糖就能被控制，而熬成粥喝了血糖就高了呢？”董晓林说完，现场的老年病友们纷纷表示自己也有同样的疑问。　　“其实这很简单，因为饼子不好消化，进入消化系统之后被分解得很慢，这样不会突然血糖升高，并且可以维持一段时间的身体营养；然而粥是非常好消化的，相当于使身体突然增加了一些糖分。这种情况有个术语叫做‘升糖指数’。其实我们不建议糖尿病患者喝粥，它不但能使血糖迅速升高，还会导致迅速饥饿，从而诱发低血糖的情况。”董晓林说。　　董晓林建议老年糖尿病患者们，吃饭一定要以粮食为主，可以用高压锅熬制许多粮食（比如大米、黑米、黑豆等）的稀饭，但是忌长时间熬煮，淀粉被泡出来之后就会适得其反。“从前有位肿瘤病人在我们医院做手术，术前检查他血糖很高，医院就请我去会诊。他告诉我自己患有糖尿病，认为不能多吃粮食，就每天吃三个鸡蛋来扛饿，我告诉他这是错误的做法，蛋白质摄入过多回损伤肝肾，对控制血糖也于事无补，所以大家还是要以粮食为主。” 　　目前，治疗糖尿病有一种说法，就是“管住嘴、迈开腿”，在讲解完“嘴”的方面之后，董晓林说，运动是治疗糖尿病的又一剂优质“药方”，但是“用药过猛”和“用药过少”都是不对的。“经过长时间摸索，医生会建议病友们在饭后半小时之后再做运动。3年前，曾有一位70多岁的糖尿病患者住院时听说要多做运动，就吃完了中午饭立刻爬楼梯，爬到第9遍之后忽然就晕倒了，差点失去生命”。董晓林称，运动虽然是预防、治疗糖尿病的“良药”，但是也要综合考虑自己的病情、年龄、性别、身体状态等综合因素，来制定运动计划，切不可盲目锻炼。另外，患有糖尿病足的病人一定要穿软一点的鞋子，患者一般脚部会丧失知觉，运动时注意脚下，不要损伤自己的脚，每天要多注意观察脚部是否有受伤的情况发生。　　最后，董晓林警告广大有烟瘾的糖尿病病友们，如果想保持身体健康，请绝对不要吸烟。“且不说肺癌的问题，我们研究发现，吸烟会使血管壁萎缩、脆弱，引起血管病变。如果你想健康地活下去，首先就要戒烟！” 　　（本报记者王楠通讯员马庆琳）　　专家简介董晓林　　副主任医师，博士，济南市内分泌学会委员。技术特长：糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病周围血管病变、痛风、高尿酸血症等、骨质疏松、继发性高血压、垂体性疾病、肾上腺疾病等。发表SCI收录论文2篇。特别提醒　　9月26日，以“共筑健康城我们在行动”为主题的健康教育讲座，继续进行，此次主讲的内容是“冠心病的防治”，普及健康知识，促进济南健康，提升美丽泉城，济南市中心医院在行动，泉城医护专家在行动，我们大家一起在行动。欢迎广大市民和读者踊跃参加。义乌灵鸥家政服务公司:专门提供家政、月子护理、育婴师、保姆、专业陪护、服侍老人、医院护理、钟点工、家庭公司保洁、搬家等服务。