图为：社区医疗保障老人健康生活 （记者刘蔚丹摄）

　　楚天金报讯本报记者胡彩丽 实习生敬笑笑

　　免费做血、尿常规和肝、肾功能辅助检查，量血压和心率，不便出门时约医生上门送药……今年7月1日以后，武汉市的社区卫生服务中心，可为所有居住在江城的65岁以上老人，提供这些基本医疗、双向转诊和预约上门医疗服务，老人自愿签约后就可享受。

　　但是记者在采访中了解到，如此好的惠民政策，却并没有出现预想中的火爆签约场面。由于种种原因，社区医院与老人的签约遭遇尴尬现状。

　　探访

　　5100位老人仅500人签约

　　完成65%的签约率困难大

　　8月5日上午，记者来到武昌区首义路街长湖社区党员服务中心时，首义社区卫生服务中心年轻的周医生，正等候前来签约的居民，但来的人有点少，让她的心情失落。

　　当天是首义社区卫生服务中心在长湖社区签约活动的第三天。尽管事先已做了近一个月的宣传推广，可那三天的签约人数却并不多，分别是20人、7人、2人。

　　武昌区首义路街社区卫生服务中心（即武昌区惠民医院），覆盖了5.8万居民，其中约有5100多名65岁以上的老人。按照政策要求，每个社区卫生服务中心需要65%的签约率。截至8月21日，他们又加大宣传力度，上门发动社区老人，在三个社区里才与近500位老人顺利签约。虽然离目标近了一点，但要完成65%的签约率还困难不小。记者在8月14日了解到，集中签约头两天，在杨园电力社区仅签了70人。

　　声音

　　居民：希望有上门注射服务

　　医生：侵入性治疗不被允许

　　“签约了有什么好处呢？能上门打针吗?”很多老人会问这么一句话。能否上门注射，成为大家普遍关心的问题，尤其是一些长期卧床在家的患者。长湖社区一位李婆婆告诉记者，年龄大了腿脚不方便，每次去医院打针，都得将儿女们喊回来陪同，如果社区医生能上门打针，那就省了不少事。

　　对此，社区医生们也表示无奈。根据规定，社区医生上门服务，被严禁实施输液等侵入性治疗，以及使用易导致过敏反应的药物。“我们要做上门医疗，首先得保障老年人生命安全，打针医疗风险较高，必须在医疗机构内完成。你想，如果发生输液反应，在家里能有什么处置手段呢？难免会耽误救治。”杨园第二社区服务中心的李菁医生解释道。

　　涉及到侵入式治疗的，还不光是注射。“比如瘫痪患者生了褥疮，要求我们上门治疗，那么就需要进行清创、生肌的治疗，需要将腐坏的部分剜除，而这也属于侵入式治疗。”周医生举例。

　　“居民签约人数不多，可能跟这次签约所能提供的服务，与以往增加的不多有关。”首义社区卫生服务中心的周医生分析道。记者了解到，从去年开始，武汉市的社区卫生服务中心就开始推行“家庭医生”和居民的签约服务，提供不少服务项目，基本已将这次的居家养老医疗服务项目包含在内。

　　调查

　　做一小时消毒冲洗 只收了27元

　　事实上，尽管签约不顺，但老人们对医疗服务的需求是很旺盛的。

　　杨园街居住了不少老国企的退休居民，空巢、高龄老人也多。李菁医生是杨园社区卫生服务中心仅有的8位全科医生之一，李菁做得最多的，就是上门进行一些基本的诊疗，指导家庭给残疾老人做康复训练等。

　　前不久，一位81岁的前列腺肿瘤患者因术后又摔了腿不能出门，导致体内的导尿管不能冲洗，家人只好请李医生上门，花一小时帮老人做尿管的消毒冲洗，包括药品的费用在内，总计只收了27元钱,家人为此十分感激。不过，这些服务都需要提前预约才行，李医生一个月也只能上门十多次。“我们服务范围内有2600多位老人，但现在只有8名全科医生，而且并非都是专职上门服务的，有的平时还要坐诊，不然门诊也没人看病。”杨园社区卫生服务中心的杨书记告诉记者。

　　一位医生要服务400多位老人

　　首义社区卫生服务中心的情况也基本一致。他们已备案的有3000位老人，但只有7位全科医生，算起来一位医生要服务400多位老人，即便不做门诊，要一一上门给老人们服务，也至少得花半年才能走一遍。“所以，我们所提供的目前还只能是基本的预防保健服务，很多还需要患者到医院去进行，很多个性化的需求因为人手不足，我们还没法一一满足。”首义社区卫生服务中心的家庭医生团队负责人马医生称。