金陵晚报讯（记者钱奕羽）不少患者住院一段时间后，病情有所好转，但是回到家后，由于缺乏专业护理知识和人员，病情再次反复。针对这种情况，南京鼓楼医院护理部主任陈湘玉在全国率先提出开展“慢病居家管理”，让更多的老百姓能够享受专业护理，目前南京已经开始试点。

吸痰、翻身拍背、洗头洗脚、处理大小便等护理教科书记载的100多项生活护理驾轻就熟，呼吸机、监护仪、除颤仪等各种专业仪器也能熟练使用……从事护理工作30多年，陈湘玉坦言，护理工作更考验水平的是眼观六路耳听八方的“护理心术”。喝水、擦汗或哪里痛、心情好不好等，有的病人能通过手语、唇语来表达，护士就靠读眼神。

作为硕士导师，陈湘玉如今正在将护理专业中的点滴经验传授给后辈，为医院培养更多的专业化护理人才。多年来，陈湘玉先后开展十多项护理科研，获江苏省科学技术引进奖二等奖3项，获南京市科学技术引进奖一等奖2项；曾获江苏省巾帼建功标兵、江苏省优秀医院管理工作者等众多荣誉。

为推动完善患者出院前和出院后的护理衔接，让更多老百姓享受专业护理，陈湘玉在全国率先提出一种全新的护理模式，病人出院后与社区护理对接，医院派责任制护士定期回访，建立起“居家护理”的照护模式。

记者了解到，南京从2012年3月到现在，已经在省中医院、鼓楼医院、脑科医院、市第一医院等7个三级医院、1个二级医院和1个社区卫生服务中心推广，面对糖尿病、脑卒中和老年骨折病人推行“居家护理”模式。据介绍，目前已经超过1000多人从居家护理模式中受益，患者出院后在家出现压疮的情况同比下降了83%。